ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് ഡാകോമിറ്റിനിബ് അവലോകനം: എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സിയെ എങ്ങനെ ചികിത്സിക്കണം? - AASraw
കന്നബിഡിയോൾ (സിബിഡി) പൊടിയും ഹെംപ് എസൻഷ്യൽ ഓയിലും ബൾക്ക് ആയി AASraw ഉത്പാദിപ്പിക്കുന്നു!

ഡാക്കോമിറ്റിനിബ്

 

  1. മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് ഡാക്കോമിറ്റിനിബിനെ എഫ്ഡിഎ അംഗീകരിച്ചു
  2. ചെറുതല്ലാത്ത സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം എന്താണ്?
  3. നോൺ-സ്മോൾ-സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിലെ ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ
  4. ഡാകോമിറ്റിനിബ് അവലോകനം
  5. പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഡാകോമിറ്റിനിബ് സംവിധാനം
  6. ഡാകോമിറ്റിനിബ് ഉപയോഗങ്ങൾ
  7. ഡാകോമിറ്റിനിബ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ
  8. ചെറിയ ഇതര കോശ ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സ: ഡാകോമിറ്റിനിബ് വി.എസ്. ജെഫിറ്റിനിബ്
  9. ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് പൊടി ഓൺലൈനിൽ എങ്ങനെ വാങ്ങാം?

 

Fമെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന് ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് ഡിഎ അംഗീകരിച്ചു

മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗികളുടെ ആദ്യ നിര ചികിത്സയ്ക്കായി 27 സെപ്റ്റംബർ 2018 ന് ഫുഡ് ആൻഡ് ഡ്രഗ് അഡ്മിനിസ്ട്രേഷൻ ഡാകോമിറ്റിനിബ് ഗുളികകൾ (VIZIMPRO, ഫൈസർ ഫാർമസ്യൂട്ടിക്കൽ കമ്പനി) അംഗീകരിച്ചു. നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി) എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജി‌എഫ്‌ആർ) എക്സോൺ 19 ഡിലീറ്റ് അല്ലെങ്കിൽ എക്സോൺ 21 എൽ 858 ആർ എഫ്‌ഡി‌എ അംഗീകരിച്ച പരിശോധനയിൽ കണ്ടെത്തിയതുപോലെ.

ക്രമരഹിതമായ, മൾട്ടിസെന്റർ, ഓപ്പൺ-ലേബൽ, ആക്റ്റീവ് കൺട്രോൾ ട്രയൽ (ARCHER 1050; NCT01774721) അടിസ്ഥാനമാക്കിയാണ് അംഗീകാരം ലഭിച്ചത്, തിരിച്ചറിയാൻ കഴിയാത്ത, മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി ഉള്ള 452 രോഗികളിൽ ഡാക്കോമിറ്റിനിബിന്റെ സുരക്ഷയും ഫലപ്രാപ്തിയും ജിഫിറ്റിനിബുമായി താരതമ്യം ചെയ്യുന്നു. വ്യവസ്ഥാപരമായ നോൺ-ഇജി‌എഫ്‌ആർ ടി‌കെ‌ഐ അടങ്ങിയ തെറാപ്പി പൂർത്തിയാക്കിയ ശേഷം കുറഞ്ഞത് 12 മാസത്തെ രോഗരഹിതമായ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് രോഗം അല്ലെങ്കിൽ ആവർത്തിച്ചുള്ള രോഗത്തിന് രോഗികൾക്ക് മുൻ‌ചികിത്സ ആവശ്യമില്ല; ഒരു കിഴക്കൻ സഹകരണ ഓങ്കോളജി ഗ്രൂപ്പിന്റെ പ്രകടന നില 0 അല്ലെങ്കിൽ 1; EGFR എക്സോൺ 19 ഇല്ലാതാക്കൽ അല്ലെങ്കിൽ എക്സോൺ 21 L858R പകരമുള്ള മ്യൂട്ടേഷനുകൾ. രോഗികളെ ക്രമരഹിതമായി (1: 1) ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് 45 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി ദിവസേന ഒരു തവണയോ ഗെഫിറ്റിനിബ് 250 മില്ലിഗ്രാം വാമൊഴിയായി ദിവസത്തിലൊരിക്കലോ രോഗത്തിന്റെ പുരോഗതി അല്ലെങ്കിൽ അസ്വീകാര്യമായ വിഷാംശം വരെ സ്വീകരിച്ചു.

വിചാരണ പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനത്തിൽ ഗണ്യമായ പുരോഗതി പ്രകടമാക്കി; മൊത്തത്തിലുള്ള പ്രതികരണ നിരക്കിന്റെ പുരോഗതിയോ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവനമോ പ്രകടമാക്കിയിട്ടില്ല. ഒരു സ്വതന്ത്ര അവലോകന സമിതി നിർണ്ണയിക്കുന്നത് പോലെ ശരാശരി പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനം. ഡാകോമിറ്റിനിബ്, ജെഫിറ്റിനിബ് ആയുധങ്ങളിൽ യഥാക്രമം 14.7, 9.2 മാസമായിരുന്നു (അപകട അനുപാതം 0.59; 95% സിഐ: 0.47, 0.74; പി <0.0001).

നിർദ്ദേശിക്കുന്ന വിവരങ്ങളിൽ ഇന്റർസ്റ്റീഷ്യൽ ശ്വാസകോശരോഗം (ILD), വയറിളക്കം, ഡെർമറ്റോളജിക് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ എന്നിവയ്ക്കുള്ള മുന്നറിയിപ്പുകളും മുൻകരുതലുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഡാകോമിറ്റിനിബ് ലഭിച്ച 394 രോഗികളിൽ 27% പേരിൽ ഗുരുതരമായ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ ഉണ്ടായി. വയറിളക്കവും ILD ഉം ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് നിർത്തലാക്കുന്നതിന്റെ ഫലമായി ഉണ്ടാകുന്ന ഏറ്റവും സാധാരണമായ പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ. വയറിളക്കം, ചുണങ്ങു, പരോനിചിയ, സ്റ്റാമാറ്റിറ്റിസ്, വിശപ്പ് കുറയുന്നു, വരണ്ട ചർമ്മം, ഭാരം കുറയുന്നു, അലോപ്പീസിയ, ചുമ, പ്രൂരിറ്റസ് എന്നിവയാണ് ഡാക്കോമിറ്റിനിബിന്റെ ഏറ്റവും സാധാരണമായ (> 20%) പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾ.

 

ചെറുതല്ലാത്ത സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം എന്താണ്?

ലോകമെമ്പാടും ഏറ്റവും സാധാരണമായ ക്യാൻസറാണ് ശ്വാസകോശ അർബുദം, 2018 ൽ ആഗോളതലത്തിൽ രണ്ട് ദശലക്ഷത്തിലധികം പുതിയ കേസുകൾ കണ്ടെത്തി. ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങളിൽ 85 ശതമാനവും ചെറിയ ഇതര കോശങ്ങളാണെന്ന് തിരിച്ചറിഞ്ഞിട്ടുണ്ട്, ഇതിൽ 75 ശതമാനവും രോഗനിർണയ സമയത്ത് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് അല്ലെങ്കിൽ വിപുലമായവയാണ്. .

EGFR കോശങ്ങളെ വളരാനും വിഭജിക്കാനും സഹായിക്കുന്ന ഒരു പ്രോട്ടീൻ ആണ്. ഇജി‌എഫ്‌ആർ‌ ജീൻ‌ പരിവർത്തനം ചെയ്യുമ്പോൾ‌ അത് പ്രോട്ടീൻ‌ അമിതമായി സജീവമാകുകയും കാൻസർ കോശങ്ങൾ‌ രൂപപ്പെടുകയും ചെയ്യും. ആഗോളതലത്തിൽ എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി ട്യൂമറുകളിൽ 10 മുതൽ 35 ശതമാനം വരെ ഇജി‌എഫ്‌ആർ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ സംഭവിക്കാം, കൂടാതെ എക്സോൺ 19, എക്സോൺ 21 എൽ 858 ആർ പകരക്കാർ എന്നിവയിലെ ഇല്ലാതാക്കലുകളാണ് ഏറ്റവും സാധാരണമായ ആക്റ്റിവേഷൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ, ഇവ അറിയപ്പെടുന്ന ആക്റ്റിവേറ്റ് ചെയ്യുന്ന ഇജി‌എഫ്‌ആർ മ്യൂട്ടേഷനുകളിൽ 80 ശതമാനത്തിലധികമാണ്. രോഗം കുറഞ്ഞ അതിജീവന നിരക്കുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, രോഗത്തിൻറെ പുരോഗതി ഒരു വെല്ലുവിളിയായി തുടരുന്നു.

ഡാകോമിറ്റിനിബിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ നിർമ്മാതാവാണ് AASraw.

ഉദ്ധരണി വിവരങ്ങൾക്കായി ദയവായി ഇവിടെ ക്ലിക്കുചെയ്യുക: ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുന്നു

 

നോൺ-സ്മോൾ-സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിലെ ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് ക്ലിനിക്കൽ ആപ്ലിക്കേഷൻ

മറ്റ് തലമുറകളുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്താവുന്ന ഫലപ്രാപ്തിയുള്ള ഇജി‌എഫ്‌ആർ / ഹെർ 1, ഹെർ 2, ഹെർ 4 സബ്‌ടൈപ്പുകളുമായി തിരിച്ചെടുക്കാനാവാത്തവിധം ബന്ധിപ്പിക്കുകയും തടയുകയും ചെയ്യുന്ന രണ്ടാം തലമുറ ഇ‌ജി‌എഫ്‌ആർ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻ‌ഹിബിറ്ററാണ് ഡാകോമിറ്റിനിബ്. ആർച്ചർ 1050 ട്രയലിൽ, ജിഫിറ്റിനിബുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനം മെച്ചപ്പെടുത്തി, സെൻ‌സിറ്റീവ് ഇ‌ജി‌എഫ്‌ആർ മ്യൂട്ടേഷനോടുകൂടിയ വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ-സെൽ ശ്വാസകോശ കാൻസറിനുള്ള ആദ്യ ചികിത്സാ മാർഗമായി ഡാക്കോമിറ്റിനിബിനെ പിന്തുണയ്ക്കുന്നു. ഉയർന്ന പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ നിരക്കിനെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഡോസ് കുറയ്ക്കൽ ഡാക്കോമിറ്റിനിബിന്റെ ഫലപ്രാപ്തി കുറയ്‌ക്കുന്നില്ല, മാത്രമല്ല പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ തീവ്രതയും തീവ്രതയും ഫലപ്രദമായി കുറയ്‌ക്കുകയും ചെയ്യും. ഇജി‌എഫ്‌ആർ‌-മ്യൂട്ടൻറ് നോൺ-സ്മോൾ-സെൽ ശ്വാസകോശ ക്യാൻസറിന്റെ വികസിച്ചുകൊണ്ടിരിക്കുന്ന ലാൻഡ്‌സ്‌കേപ്പ് കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ, ഭാവിയിൽ ഡാക്കോമിറ്റിനിബും ഓസിമെർട്ടിനിബും തമ്മിലുള്ള താരതമ്യത്തിന് അനുയോജ്യമായ ടി‌കെ‌ഐ ചികിത്സാ ഷെഡ്യൂൾ നിർണ്ണയിക്കാൻ പ്രധാന വിവരങ്ങൾ നൽകാൻ കഴിയും.

 

ഡാക്കോമിറ്റിനിബ്

 

ചെറിയ ഇതര കോശ ശ്വാസകോശ അർബുദം ഉയർന്ന തോതിൽ ചികിത്സാ മാർഗങ്ങളെക്കുറിച്ച് ചിന്തിക്കാൻ ഞങ്ങളെ നിർബന്ധിതരാക്കി, ഫലപ്രദമായ മാർഗ്ഗങ്ങൾ എങ്ങനെ കണ്ടെത്താം? നിരവധി ക്ലിനിക്കൽ പഠനങ്ങൾക്ക് ശേഷം, ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് ചികിത്സ എല്ലാവർക്കും ശുപാർശ ചെയ്യും. അടുത്തതായി, നമുക്ക് നോക്കാം ഡാക്കോമിറ്റിനിബ്:

 

ഡാകോമിറ്റിനിബ് അവലോകനം

(2E) -N-16-4- (പൈപ്പെരിഡിൻ -1-yl) എന്നാൽ -2-എനാമൈഡ് ആയി രൂപകൽപ്പന ചെയ്ത ഡാക്കോമിറ്റിനിബ്, രണ്ടാം തലമുറ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്ററുകളുടെ വളരെ തിരഞ്ഞെടുത്ത സെലക്ടീവ് ക്വിനാസലോൺ ഭാഗമാണ്, അവ മാറ്റാനാവാത്ത ബൈൻഡിംഗിന്റെ സവിശേഷതയാണ് എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ ഫാമിലി കൈനാസ് ഡൊമെയ്‌നുകളുടെ എടിപി ഡൊമെയ്ൻ. ചെറിയ സെൽ ഇതര ശ്വാസകോശ കാർസിനോമ (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി) ചികിത്സയ്ക്കുള്ള മരുന്നാണ് ഡാകോമിറ്റിനിബ്. ഇത് ഇജി‌എഫ്‌ആറിന്റെ തിരഞ്ഞെടുത്തതും മാറ്റാനാവാത്തതുമായ ഒരു ഇൻ‌ഹിബിറ്ററാണ്.

ഡാകോമിറ്റിനിബ് വികസിപ്പിച്ചെടുത്തത് ഫൈസർ ഇങ്ക് ആണ്, എഫ്ഡി‌എ 27 സെപ്റ്റംബർ 2018 ന് അംഗീകരിച്ചു. സാഹിത്യത്തിലെ ചില തെളിവുകൾ എപ്പിത്തീലിയൽ അണ്ഡാശയ ക്യാൻസർ മാതൃകയിൽ ഡാക്കോമിറ്റിനിബിന്റെ ചികിത്സാ സാധ്യതകളെ സൂചിപ്പിക്കുന്നു, എന്നിരുന്നാലും കൂടുതൽ അന്വേഷണം ആവശ്യമാണ്.

ഇപ്പോൾ, ഡാകോമിറ്റിനിബ് പൊടി (CAS:1110813-31-4) ചൈനയിൽ നിന്നുള്ള AASraw ന് നൽകാം.

 

പ്രവർത്തനത്തിന്റെ ഡാകോമിറ്റിനിബ് സംവിധാനം

ഹ്യൂമൻ എപ്പിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജിഎഫ്ആർ) കുടുംബത്തിന്റെ (ഇജിഎഫ്ആർ / എച്ച്ഇആർ 1, എച്ച്ഇആർ 2, എച്ച്ഇആർ 4) ടൈറോസിൻ കൈനാസുകളുടെ പ്രവർത്തനത്തെ മാറ്റാനാവാത്ത ഒരു ചെറിയ തന്മാത്രാ ഇൻഹിബിറ്ററാണ് ഡാകോമിറ്റിനിബ്. HER റിസപ്റ്ററുകളുടെ കാറ്റലറ്റിക് ഡൊമെയ്‌നുകളിലെ സിസ്റ്റൈൻ അവശിഷ്ടങ്ങളിലേക്ക് കോവാലന്റ് ബോണ്ടിംഗ് വഴി ഇത് മാറ്റാനാവാത്ത തടസ്സം കൈവരിക്കുന്നു. ഡാകോമിറ്റിനിബിന്റെ അടുപ്പം 50 nmol / L ന്റെ IC6 ഉള്ളതായി തെളിഞ്ഞു.

ട്യൂമർ വളർച്ച, മെറ്റാസ്റ്റാസിസ്, ചികിത്സാ പ്രതിരോധം എന്നിവയിൽ എർബിബി അല്ലെങ്കിൽ എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ (ഇജിഎഫ്) കുടുംബം ഒരു പങ്ക് വഹിക്കുന്നു, ടൈറോസിൻ വഴി റാസ്-റാഫ്-എം‌പി‌കെ, പി‌എൽ‌സി ഗാമ-പി‌കെ‌സി-എൻ‌എഫ്‌കെബി, പി‌ഐ 3 കെ / എകെടി കാർബോക്സി-ടെർമിനസിലെ കൈനാസ്-ഡ്രൈവുള്ള ഫോസ്ഫോറിലേഷൻ 1 ഏകദേശം 40% കേസുകൾ EGFR ജീനിന്റെ വർദ്ധനവ് കാണിക്കുന്നു, 50% കേസുകളും EGFRvIII മ്യൂട്ടേഷൻ അവതരിപ്പിക്കുന്നു, ഇത് റിസപ്റ്ററിന്റെ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഡൊമെയ്‌നിന്റെ തുടർച്ചയായ സജീവമാക്കൽ സൃഷ്ടിക്കുന്ന ഒരു ഇല്ലാതാക്കലിനെ പ്രതിനിധീകരിക്കുന്നു.

 

ഡാകോമിറ്റിനിബ് ഉപയോഗങ്ങൾ

ചികിത്സിക്കാൻ ഡാകോമിറ്റിനിബിനെ അംഗീകരിച്ചു: മെറ്റാസ്റ്റാസൈസ് ചെയ്ത (ശരീരത്തിന്റെ മറ്റ് ഭാഗങ്ങളിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്ന) ചെറിയ ഇതര സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി). ട്യൂമറുകൾക്ക് ചില ഇജി‌എഫ്‌ആർ ജീൻ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ ഇത് ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ചികിത്സയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.

മറ്റ് തരത്തിലുള്ള ക്യാൻസറുകളുടെ ചികിത്സയിലും ഡാകോമിറ്റിനിബ് പഠിക്കുന്നു.

 

ഡാകോമിറ്റിനിബ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ

ഡാക്കോമിറ്റിനിബിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങളെക്കുറിച്ച് ഓർമ്മിക്കേണ്ട പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ:

▪ ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ എല്ലാം ഇവിടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടുണ്ട്.

▪ ഡാകോമിറ്റിനിബ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ അവയുടെ ആരംഭം, ദൈർഘ്യം, തീവ്രത എന്നിവ കണക്കിലെടുക്കുമ്പോൾ പലപ്പോഴും പ്രവചിക്കാവുന്നവയാണ്.

തെറാപ്പി പൂർത്തിയായ ശേഷം ഡാകോമിറ്റിനിബ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടും.

Ac ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് പാർശ്വഫലങ്ങൾ തികച്ചും കൈകാര്യം ചെയ്യാനായേക്കും. ഡാക്കോമിറ്റിനിബിന്റെ പാർശ്വഫലങ്ങൾ കുറയ്ക്കുന്നതിനോ തടയുന്നതിനോ ധാരാളം ഓപ്ഷനുകൾ ഉണ്ട്.

ഡാകോമിറ്റിനിബിന്റെ പ്രൊഫഷണൽ നിർമ്മാതാവാണ് AASraw.

ഉദ്ധരണി വിവരങ്ങൾക്കായി ദയവായി ഇവിടെ ക്ലിക്കുചെയ്യുക: ഞങ്ങളെ ബന്ധപ്പെടുന്നു

 

ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് എടുക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇനിപ്പറയുന്ന പാർശ്വഫലങ്ങൾ സാധാരണമാണ് (30% ൽ കൂടുതൽ സംഭവിക്കുന്നത്):

ചർമ്മ ചുണങ്ങു

ബാക്ടീരിയ അല്ലെങ്കിൽ ഫംഗസ് നഖം അണുബാധ (പരോനിചിയ)

വരണ്ട ചർമ്മം

▪ കുറഞ്ഞ ആൽബുമിൻ

Cal കുറഞ്ഞ കാൽസ്യം

Blood ഉയർന്ന രക്തത്തിലെ ഗ്ലൂക്കോസിന്റെ അളവ്

Ar വയറിളക്കം

Outh വായ വ്രണം

App വിശപ്പ് കുറഞ്ഞു

Em വിളർച്ച (കുറഞ്ഞ ഹീമോഗ്ലോബിൻ)

White കുറഞ്ഞ വെളുത്ത രക്താണുക്കളുടെ എണ്ണം

Liver കരൾ എൻസൈമുകൾ വർദ്ധിച്ചു

 

ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് സ്വീകരിക്കുന്ന രോഗികൾക്ക് ഇവ വളരെ സാധാരണമായ പാർശ്വഫലങ്ങളാണ് (10-29% ൽ സംഭവിക്കുന്നത്):

നെഞ്ചുവേദന

ഉറക്കമില്ലായ്മ

മുടി കൊഴിച്ചിൽ

ചൊറിച്ചിൽ

കൈകളുടെയും / അല്ലെങ്കിൽ കാലുകളുടെയും കാലിൽ ചുവപ്പ്, വീക്കം, വേദന

Pot കുറഞ്ഞ പൊട്ടാസ്യം, മഗ്നീഷ്യം, സോഡിയം എന്നിവയുടെ അളവ്

ശരീരഭാരം കുറയ്ക്കൽ

കുഞ്ഞ്

മലബന്ധം

അവയവ വേദന

മസ്കുലോസ്കലെറ്റൽ വേദന

▪ ബലഹീനത / .ർജ്ജക്കുറവ്

കണ്ണുകളുടെ വീക്കം അല്ലെങ്കിൽ അണുബാധ

Ser വർദ്ധിച്ച സെറം ക്രിയേറ്റിനിൻ

Ough ചുമ, മൂക്കൊലിപ്പ്, ലക്ഷണങ്ങൾ, ശ്വസിക്കാൻ ബുദ്ധിമുട്ട്, ശ്വാസകോശ ലഘുലേഖ അണുബാധ

എല്ലാ പാർശ്വഫലങ്ങളും മുകളിൽ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. വളരെ അപൂർവമായ പാർശ്വഫലങ്ങൾ - ഏകദേശം 10 ശതമാനത്തിൽ താഴെ രോഗികളിൽ സംഭവിക്കുന്നത് - ഇവിടെ പട്ടികപ്പെടുത്തിയിട്ടില്ല. അസാധാരണമായ എന്തെങ്കിലും ലക്ഷണങ്ങൾ അനുഭവപ്പെടുകയാണെങ്കിൽ എല്ലായ്പ്പോഴും നിങ്ങളുടെ ആരോഗ്യ പരിരക്ഷാ ദാതാവിനെ അറിയിക്കണം.

 

ചെറിയ ഇതര കോശ ശ്വാസകോശ അർബുദ ചികിത്സ: ഡാകോമിറ്റിനിബ് വി.എസ്. ജെഫിറ്റിനിബ്

ഇജി‌എഫ്‌ആർ‌-പോസിറ്റീവ്, നോൺ-ബ്രെയിൻ മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി) ഉള്ള രോഗികളിൽ, ഫസ്റ്റ്-ലൈൻ ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് ഗെഫിറ്റിനിബിനേക്കാൾ പുരോഗമനരഹിതമായ അതിജീവനം (പി‌എഫ്‌എസ്) മെച്ചപ്പെടുത്തുന്നുവെന്ന് ദി ലാൻസെറ്റ് ഓങ്കോളജിയിൽ പ്രസിദ്ധീകരിച്ച മൂന്നാം ഘട്ട പഠനം പറയുന്നു.ഡാക്കോമിറ്റിനിബ്

ആദ്യ തലമുറയിലെ ഇജി‌എഫ്‌ആർ‌-ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻ‌ഹിബിറ്ററുകൾ‌ (ടി‌കെ‌ഐ) ആദ്യ വരിയിൽ‌ ഇ‌ജി‌എഫ്‌ആർ‌-പൊസിഷൻ‌ രോഗമുള്ളവർ‌ക്കായി ഉപയോഗിക്കുന്നു, ഇത് ശ്വാസകോശത്തിലെ അഡിനോകാർ‌സിനോമകളിൽ 10% മുതൽ 44% വരെ ആണ്. രണ്ടാം തലമുറ ഇജി‌എഫ്‌ആർ-ടി‌കെ‌ഐകൾ ആദ്യ തലമുറ ഇനങ്ങളെക്കാൾ മികച്ചതാണോ എന്ന് മുൻ പഠനം നിർണ്ണയിച്ചിട്ടില്ല.

ഈ ഓപ്പൺ-ലേബലിനായി, ക്രമരഹിതമായ പഠനം (ARCHER 1050; ClinicalTrials.gov ഐഡന്റിഫയർ: NCT01774721), ഈ ക്രമീകരണത്തിൽ രണ്ടാം തലമുറ EGFR-TKI യെ ആദ്യ തലമുറ EGFR-TKI മായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്നതിനുള്ള ആദ്യ ഘട്ടം 3 പഠനമാണെന്ന് രചയിതാക്കൾ അഭിപ്രായപ്പെട്ടു. , ഡാകോമിറ്റിനിബ് (452 രോഗികൾ) അല്ലെങ്കിൽ ജെഫിറ്റിനിബ് (227 രോഗികൾ) സ്വീകരിക്കാൻ ഗവേഷകർ 225 രോഗികളെ ചേർത്തു. മസ്തിഷ്ക മെറ്റാസ്റ്റെയ്സുകളുള്ള രോഗികൾക്ക് യോഗ്യതയില്ല.

22.1 മാസത്തെ ശരാശരി ഫോളോ-അപ്പിൽ, ഡാകോമിറ്റിനിബിന് 14.7 മാസവും ജെഫിറ്റിനിബിന് 9.2 മാസവുമാണ് മീഡിയൻ പിഎഫ്എസ്; ഉപഗ്രൂപ്പ് വിശകലനങ്ങളും ഡാകോമിറ്റിനിബിനെ അനുകൂലിച്ചു. ജിഫിറ്റിനിബ് ഗ്രൂപ്പിലെ ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് ഗ്രൂപ്പിനെതിരെ Vs 4 ൽ 75 പൂർണ്ണ പ്രതികരണങ്ങൾ രേഖപ്പെടുത്തി. എന്നിരുന്നാലും, വസ്തുനിഷ്ഠ പ്രതികരണ നിരക്ക് സമാനമായിരുന്നു (ഡാകോമിറ്റിനിബിന് 72%, ജെഫിറ്റിനിബിന് 4234%; പി = .XNUMX).

ഡാകോമിറ്റിനിബ് സ്വീകരിക്കുന്ന ഇരുപത്തിയൊന്ന് രോഗികൾക്ക് ഗുരുതരമായ ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട പ്രതികൂല സംഭവം (എഇ) ഉണ്ടായിരുന്നു; ജിഫിറ്റിനിബ് സ്വീകരിക്കുന്ന 10 രോഗികളിൽ ഇത് ശരിയായിരുന്നു. ഗെഫിറ്റിനിബിനായി ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് vs 2 സ്വീകരിക്കുന്ന 1 രോഗികൾക്ക് ചികിത്സയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട മരണങ്ങൾ റിപ്പോർട്ട് ചെയ്തു.

“ഡാകോമിറ്റിനിബ് ചികിത്സയേക്കാൾ മികച്ചതാണെന്ന് രചയിതാക്കൾ നിഗമനം ചെയ്തു gefitinib [പി‌എഫ്‌എസ്], ഇ‌ജി‌എഫ്‌ആർ-മ്യൂട്ടേഷൻ-പോസിറ്റീവ് എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി ഉള്ള രോഗികളുടെ ആദ്യ നിരയിലെ ചികിത്സയുടെ പ്രതികരണ കാലയളവ് എന്നിവയുമായി ബന്ധപ്പെട്ട് ഈ ജനസംഖ്യയുടെ ഒരു പുതിയ ചികിത്സാ ഉപാധിയായി കണക്കാക്കണം. ”

 

ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് പൊടി ഓൺലൈനിൽ എങ്ങനെ വാങ്ങാം?

ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് പൊടിയുടെ നിരവധി വിതരണക്കാർ / നിർമ്മാതാക്കൾ വിപണിയിൽ ഉണ്ട്, ഈ ഉൽപ്പന്നം അടിയന്തിരമായി ആവശ്യമുള്ള എല്ലാ ആളുകൾക്കും യഥാർത്ഥമായത് കണ്ടെത്തുന്നത് വളരെ പ്രധാനമാണ്. മാർക്കറ്റിൽ ഡാക്കോമിറ്റിനിബ് പൊടി വാങ്ങാൻ ഞങ്ങൾ തീരുമാനിക്കുമ്പോൾ, അതിനെക്കുറിച്ച് കൂടുതൽ വിവരങ്ങൾ പഠിക്കേണ്ടതുണ്ട്, അത് എങ്ങനെ ഉപയോഗിക്കണമെന്ന് അറിയുകയും അത് പ്രവർത്തനരീതിയും, ഡാകോമിറ്റിനിബ് പൊടി എടുക്കുമ്പോൾ ഉണ്ടാകുന്ന അപകടസാധ്യതകളും…. കൂടാതെ, വിലയും ഗുണനിലവാരവും വാങ്ങുന്നതിനുമുമ്പ് ഞങ്ങളുടെ ആശങ്കകളായിരിക്കണം.

മാർക്കറ്റിൽ നിന്നുള്ള ഡാറ്റകൾ ഞങ്ങൾ സർവേ ചെയ്ത ശേഷം, നിരവധി വിതരണക്കാരെ അപേക്ഷിച്ച്, ധാരാളം വാങ്ങാൻ ആഗ്രഹിക്കുന്ന ആളുകൾക്ക് AASraw ഒരു നല്ല ചോയിസായി തോന്നുന്നു dacomitinib പൊടി, അവയുടെ ഉൽ‌പാദനം സി‌ജി‌എം‌പി അവസ്ഥയിൽ കർശനമായി നിയന്ത്രിച്ചു, ഗുണനിലവാരം എപ്പോൾ വേണമെങ്കിലും ട്രാക്കുചെയ്യാനാകും, നിങ്ങൾ ഓർഡർ ചെയ്യുമ്പോൾ അവ എല്ലാ പരിശോധനാ റിപ്പോർട്ടുകളും നൽകാം. ഡാകോമിറ്റിനിബ് പൊടി വില / വിലയെ സംബന്ധിച്ചിടത്തോളം, ഇത് ന്യായമായതായിരിക്കണം, എന്റെ കാഴ്ചയിൽ. ഗുണനിലവാരവുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുമ്പോൾ വ്യത്യസ്ത വിതരണക്കാരിൽ നിന്ന് എനിക്ക് ധാരാളം വിലകൾ ലഭിച്ചതിനാൽ, അസ്രോ മോശമായ തിരഞ്ഞെടുപ്പായിരിക്കില്ലെന്ന് ഞാൻ കരുതുന്നു.

 

അവലംബം

[1] കോബയാഷി വൈ, ഫുജിനോ ടി, നിഷിനോ എം, മറ്റുള്ളവർ. ഡാക്കോമിറ്റിനിബിനെ പ്രതിരോധിക്കാനുള്ള സംവിധാനങ്ങളായി EGFR T790M, C797S മ്യൂട്ടേഷനുകൾ. ജെ തോറാക് ഓങ്കോൾ. 2018; 13 (5): 727–731. doi: 10.1016 / j.jtho.2018.01.009.

[2] ക്രിസ് എം‌ജി, കാമിഡ്ജ് ഡി‌ആർ, ജിയാക്കോൺ ജി, മറ്റുള്ളവർ. ശ്വാസകോശ അർബുദങ്ങളിൽ പ്രവർത്തനക്ഷമമായ ഡ്രൈവറുകളായി HER2 വ്യതിയാനങ്ങൾ ടാർഗെറ്റുചെയ്യുന്നു: HER2- മ്യൂട്ടന്റ് അല്ലെങ്കിൽ ആംപ്ലിഫൈഡ് ട്യൂമറുകൾ ഉള്ള രോഗികളിൽ പാൻ-എച്ച്ഇആർ ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്റർ ഡാകോമിറ്റിനിബിന്റെ രണ്ടാം ഘട്ട പരീക്ഷണം. ആൻ ഓങ്കോൾ. 2015; 26 (7): 1421–1427. doi: 10.1093 / annonc / mdv383.

[3] പാർക്ക് കെ, ടാൻ ഇഎച്ച്, ഓ'ബിർൻ കെ, മറ്റുള്ളവർ. ഇജി‌എഫ്‌ആർ മ്യൂട്ടേഷൻ-പോസിറ്റീവ് നോൺ-സ്മോൾ-സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം (LUX-Lung 7) ഉള്ള രോഗികളുടെ ആദ്യ നിര ചികിത്സയായി അഫാറ്റിനിബ്, ജെഫിറ്റിനിബ്: ഒരു ഘട്ടം 2 ബി, ഓപ്പൺ-ലേബൽ, ക്രമരഹിതമായ നിയന്ത്രിത ട്രയൽ. ലാൻസെറ്റ് ഓങ്കോൾ. 2016; 17 (5): 577–589. doi: 10.1016 / S1470-2045 (16) 30033-X.

[4] Lacouture ME, Keefe DM, Sonis S, et al. വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ-സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിലെ ഡാകോമിറ്റിനിബ്-ഇൻഡ്യൂസ്ഡ് ഡെർമറ്റോളജിക്, ഗ്യാസ്ട്രോഇന്റസ്റ്റൈനൽ പ്രതികൂല സംഭവങ്ങളുടെ രോഗനിർണയ ചികിത്സ വിലയിരുത്തുന്നതിനുള്ള ഒരു ഘട്ടം II പഠനം (ARCHER 1042). ആൻ ഓങ്കോൾ. 2016; 27 (9): 1712–1718. doi: 10.1093 / annonc / mdw227.

[5] റെക്കാമ്പ് കെ‌എൽ, ജിയാക്കോൺ ജി, കാമിഡ്ജ് ഡി‌ആർ, മറ്റുള്ളവർ. മുൻ‌കാല കീമോതെറാപ്പിയുടെയും എർലോട്ടിനിബിന്റെയും പരാജയത്തിന് ശേഷം വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദം ബാധിച്ച രോഗികളിൽ ഡാക്കോമിറ്റിനിബിന്റെ (പി‌എഫ് - 2) ഒരു വാക്കാലുള്ള, മാറ്റാനാവാത്ത പാൻ - എച്ച്ഇആർ (ഹ്യൂമൻ എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ) ഇൻഹിബിറ്റർ. കാൻസർ. 00299804; 2014 (120): 8–1145. doi: 1154 / cncr.10.1002.

[6] ഏംഗൽ‌മാൻ ജെ‌എ, സെജ്‌നുല്ലാഹു കെ, മിത്സുഡോമി ടി, മറ്റുള്ളവർ. ERBB3 സിഗ്നലിംഗ് സജീവമാക്കുന്നതിലൂടെ MET ആംപ്ലിഫിക്കേഷൻ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിൽ ജിഫിറ്റിനിബ് പ്രതിരോധത്തിലേക്ക് നയിക്കുന്നു. ശാസ്ത്രം. 2007; 316 (5827): 1039-1043. doi: 10.1126 / സയൻസ് .1141478.

[7] ലിയു എക്സ്, വാങ് പി, ഴാങ് സി, മറ്റുള്ളവർ. എപിഡെർമൽ ഗ്രോത്ത് ഫാക്ടർ റിസപ്റ്റർ (ഇജിഎഫ്ആർ): ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിന്റെ കൃത്യമായ മരുന്നിന്റെ കാലഘട്ടത്തിൽ ഉയർന്നുവരുന്ന നക്ഷത്രം. ഓങ്കോട്ടാർജെറ്റ്. 2017; 8 (30): 50209–50220.

[8] ഗിറാർഡ് എൻ. ഇജി‌എഫ്‌ആർ മ്യൂട്ടേഷൻ-പോസിറ്റീവ് എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സിയിലെ ഫലങ്ങൾ ഒപ്റ്റിമൈസ് ചെയ്യുന്നു: ഏത് ടൈറോസിൻ കൈനാസ് ഇൻഹിബിറ്റർ, എപ്പോൾ? ഫ്യൂച്ചർ ഓങ്കോൾ 2018.

[9] ഇനോ എ, കോബയാഷി കെ, മൈമോണ്ടോ എം, മറ്റുള്ളവർ. ഇജി‌എഫ്‌ആർ‌ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ‌ക്കൊപ്പം വിപുലമായ നോൺ-സ്മോൾ സെൽ ശ്വാസകോശ അർബുദത്തിനായുള്ള (എൻ‌എസ്‌സി‌എൽ‌സി) ആദ്യ നിര ചികിത്സയായി ജെഫിറ്റിനിബിനെ കാർബോപ്ലാറ്റിൻ (സിബിഡി‌സി‌എ), പാക്ലിറ്റക്സൽ (ടി‌എക്സ്എൽ) എന്നിവയുമായി താരതമ്യപ്പെടുത്തുന്ന മൂന്നാം ഘട്ട ട്രയൽ‌ എൻ‌ജെ‌ജെ 002 ന്റെ അന്തിമ മൊത്തത്തിലുള്ള അതിജീവന ഫലങ്ങൾ. ജെ ക്ലിൻ ഓങ്കോൾ 2011; 29: 7519.

[10] സെക്വിസ്റ്റ് എൽവി, യാങ് ജെസി, യമമോട്ടോ എൻ, മറ്റുള്ളവർ. ഇജി‌എഫ്‌ആർ‌ മ്യൂട്ടേഷനുകൾ‌ക്കൊപ്പം മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ശ്വാസകോശത്തിലെ അഡിനോകാർ‌സിനോമ രോഗികളിൽ‌ അഫാറ്റിനിബ് അല്ലെങ്കിൽ‌ സിസ്‌പ്ലാറ്റിൻ‌ പ്ലസ് പെമെട്രെക്സഡ് മൂന്നാം ഘട്ട പഠനം. ജെ ക്ലിൻ ഓങ്കോൾ 2013; 31: 3327-34.

[11] ലിൻ ജെജെ, കാർഡറെല്ല എസ്, ലിഡൺ സി‌എ, മറ്റുള്ളവർ. ഇജി‌എഫ്‌ആർ‌-മ്യൂട്ടൻറ് മെറ്റാസ്റ്റാറ്റിക് ശ്വാസകോശത്തിലെ അഡിനോകാർ‌സിനോമയിലെ അഞ്ച് വർഷത്തെ അതിജീവനം ഇ‌ജി‌എഫ്‌ആർ-ടി‌കെ‌ഐകളുമായി ചികിത്സിക്കുന്നു. ജെ തോറാക് ഓങ്കോൾ 2016; 11: 556-65.

0 ഇഷ്ടങ്ങൾ
2047 കാഴ്ചകൾ

നിങ്ങൾക്കും ഇഷ്ടപ്പെടാം

അഭിപ്രായ സമയം കഴിഞ്ഞു.